在生殖中心，有時會碰到一些雙側輸卵管切除之后來做試管嬰兒助孕治療的患者，好不容易懷上了，卻發現胚胎又種錯了地方，經B超檢查后，醫生診斷為宮外孕。很多患者不能理解，“輸卵管切除后怎么還會得宮外孕呢?”下面，我們就來詳細說說。

　　胚胎種植在子宮腔以外的任何位置都叫“異位妊娠”，俗稱“宮外孕”，90%以上的宮外孕都發生在輸卵管中，也就是“輸卵管妊娠”;為了減少宮外孕的發生，有些人會在宮外孕手術的同時選擇切除輸卵管。

　　所以有些患者會誤認為輸卵管切除后宮外孕的發生率就為零，其實不然。那么為什么輸卵管切除后還會得宮外孕呢?這與輸卵管的結構特點是密切相關的。輸卵管作為連接精子、卵子的橋梁，具有十分重要的作用。

　　醫學上把輸卵管分為4個部分。從外向里分別是傘端、壺腹部、峽部及間質部。一般輸卵管切除是指切除峽部、壺腹部、傘端這三部分，間質部是輸卵管穿行子宮肌層的部分，是無法切除的，也就像俗話說的“斬草不能除根”。

　　如果輸卵管切除后，胚胎還可能種植在間質部這個特殊的部位，造成輸卵管間質部妊娠，此外，胚胎也會種植在子宮角部或頸部、卵巢等部位，甚至腹腔等罕見部位，這就是為什么輸卵管切除后依然可能發生宮外孕的可能原因。

　　不論是自然受孕還是試管嬰兒，都沒有辦法避免輸卵管間質部妊娠及其它部位妊娠的發生率，所幸的是，這些部位妊娠發生率并不高。其中輸卵管間質部妊娠發病率為1 /2500 ～1 /5000，占所有輸卵管妊娠2~6%。由于輸卵管間質部的結構特點，病人出現陰道流血或者肚子疼等情況的時間相對較晚，因此診斷和處理起來相對困難。但一旦間質部妊娠病灶破裂，非常容易發生難以控制的失血性休克，甚至威脅生命，其病死率高達2.5%，比普通輸卵管妊娠的病死率高出7倍之多。

　　不過，隨著醫療水平的進步，早期的血HCG檢測聯合B超的檢查，對于輸卵管間質部妊娠的早期診斷有很大的幫助。特別是三維B超的宮腔成像，使得輸卵管間質部妊娠的診斷更加準確。

　　一旦發現異位妊娠均需及時住院治療，千萬不可視為兒戲。早就診、早處理可以避免發生病灶破裂出血危及生命的情況，減少住院時間和住院費用。